FT4即游离甲状腺素，是由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的一种生物活性激素。人体内游离甲状腺素的正常范围为10~31pmol/L。游离甲状腺素处于正常水平，能改善能量代谢，促进发育，提高神经兴奋性，因此能直接反映甲状腺的功能状态。但是，不少人会出游离甲状腺素FT4偏低的情况，这是什么原因导致的？
1、甲状腺功能下降：大多数甲状腺功能下降的患者都会出现游离甲状腺素不同程度下降的情况，这也是游离甲状腺素下降的主要原因。
2、药物因素：患者过量抗甲状腺药物也是导致游离甲状腺素低的原因。例如，甲亢患者在长期药物治疗后可能出现游离甲状腺素低的情况。这种情况下，患者可能需要根据实际情况调整药物剂量。
3、垂体疾病：当脑垂体发生一些病变时，也会影响到游离甲状腺素的正常分泌，导致游离甲状腺素的分泌值低于正常范围。
4、放射性损伤导致甲状腺素降低：实验表明，碘131能改变甲状腺细胞的代谢，使细胞核变形，大大减少甲状腺素的合成。碘131会降低游离甲状腺素的原因有两个，其一是辐射导致甲状腺细胞异常分裂，导致癌变；其二是会破坏甲状腺而不能产生内分泌，由此引起的促甲状腺激素（tSH）的大量分泌也会促进甲状腺细胞的癌变。这些情况都会影响游离甲状腺素的分泌。
5、碘和促甲状腺激素缺乏导致甲状腺素低：碘摄入过多或碘缺乏会改变甲状腺的结构和功能。比如瑞士地方性甲状腺肿地区甲状腺癌发病率为2‰，比柏林等非地方性地区高20倍。而高碘饮食也容易诱发甲状腺癌。冰岛和日本是碘摄入量最高的国家，甲状腺癌的检出率高于其他国家。实验表明，长期受到促甲状腺激素的刺激可促进甲状腺增生，形成结节和癌变，影响游离甲状腺素的分泌。
6、甲减：甲减也是导致游离甲状腺素低的常见原因。甲状腺功能减退症是由于甲状腺细胞的破坏和损伤，大多数是由自身免疫原因引起的。甲减还与遗传有关，引起甲状腺素分泌不足，所以表现为游离甲状腺素减少。
游离甲状腺素偏低，说明甲状腺素不足，对身体影响非常大，一定要及时治疗。患者需要查明原因之后，对症进行治疗。如果患者是由于甲状腺细胞被破坏，无法恢复正常，所以要终身服用甲状腺素替代治疗，并定期检查甲状腺功能，才能保证身体健康。
