有些男性在进行血清psa检查的时候，发现psa偏高，觉得就是癌症。其实高psa不一定是癌症，因为标记物不是肿瘤特异性的，前列腺炎，良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平升高。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大多数PSA处于合并状态，游离PSA /总PSA的比率低于正常人或前列腺增生患者的比率。因此，对于总PSA异常升高的男性，检测游离PSA并计算游离PSA与总PSA的比率可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
1、血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：对于早期无症状前列腺癌的诊断非常有意义。在正常情况下，PSA是前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，是一种直接分泌到前列腺导管系统中的糖蛋白。它的正常功能是帮助精液凝固和液化，这与男性的生育能力有关。
2、非恶性前列腺疾病中血清PSA升高：前列腺炎症，良性前列腺增生，急性尿潴留，前列腺按摩等可以增加PSA，但是如果消除了病因，则可以在大约一个月内恢复正常。
3、如何区分PSA是良性还是恶性：
①游离PSA（fPSA）的应用：癌症患者中fPSA的浓度低于良性增生患者。临床上，该差异用于从良性前列腺增生患者中筛查早期前列腺癌。 fPSA /tPSA比值的应用有助于区分前列腺癌和良性增生。一般情况下，这个参考值为0.16，即如果该比率小于0.16，则腺癌的可能性很高。 fPSA的百分比低表明前列腺癌的可能性更高。
②PSA密度：PSA密度是指血清PSA浓度与前列腺体积之比。前列腺的体积可以通过B超测量。如果发现前列腺体积较小但血清PSA水平中等的患者，则通常存在前列腺癌的可能性。对于前列腺体积较大的患者，相同的PSA值可能只是良性前列腺增生。当PSA密度小于或等于0.15时，通常没有恶性病变，但是当PSA密度大于0.15时，前列腺癌的风险增加。
