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胎盘早剥的类型和处理原则是什么

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2023-01-12

  胎盘早剥是一种非常危险的妊娠疾病,可能会导致难以停止的大出血,增加胎儿发育问题,增加早产或胎儿宫内死亡的风险。一旦胎盘早剥出现,需要及时处理。临床上根据病理、严重程度、胎盘位置来区分胎盘早剥的类型。本文将带你了解胎盘早剥的类型和处理原则分别是什么。

胎盘早剥的类型有哪些

  胎盘早剥的类型有哪些

  1.根据病理学,胎盘早剥可分为三种类型:

  (1)显性剥脱或外出血:胎盘从边缘开始剥脱,血液通过胎盘与子宫壁之间的宫颈口流出阴道。出血量少,止血快,大多无明显临床表现。只有产后检查胎盘时,才发现胎盘母体表面有血块和压迹。

  (2)隐性剥脱或内出血:胎盘从中央开始剥脱,血液不能流出而积聚在胎盘与子宫壁之间,形成胎盘后血肿。病人没有阴道出血。由于胎盘后血肿内压力增加,严重者可发生子宫和胎盘卒中,并可发生产后出血。

  (3)混合性出血:当胎盘后方积血过多时,压力增大,血液可突破胎盘边缘,沿子宫壁流出宫颈。

  2.根据疾病的严重程度将胎盘早剥分为3级:

  (1)ⅰ级:以外出血为主。常见于分娩期,胎盘早剥面积小,无腹痛或轻度腹痛,无明显贫血体征。

  (2)ⅱ级:胎盘剥离面约为胎盘面积的1/3。主要症状为突然持续性腹痛、背痛或腰痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。没有阴道出血或出血很少,贫血程度与阴道出血量不相符。

  (3)ⅲ级:胎盘剥脱面超过胎盘面积的1/2。临床表现比ⅱ级差。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢冰冷、脉搏数、血压下降等休克症状。

胎盘早剥的处理原则是什么

  胎盘早剥的处理原则是什么

  胎盘早剥严重危及母婴生命,其处理原则是早期识别,积极治疗休克,及时终止妊娠,控制DIC,减少并发症。快速纠正休克,建立静脉通道,快速补充血容量,改善血液循环。但终止妊娠的方式需要根据孕妇病情的严重程度、胎儿的宫内情况、产程的进展、胎儿分娩的类型等决定。

  总的来说,胎盘早剥是妊娠的严重并发症,可以分为很多类型。因此胎盘早剥的具体治疗措施与胎盘早剥发生时的孕周、胎盘早剥的严重程度、孕妇的身体状况、胎儿是否存活等诸多因素有关。如果出现胎盘早剥的问题,女性一定要及时就医,以免发生危险。


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