试管婴儿是将卵子和精子在体外进行人工授精，等胚胎发育到一定阶段，然后移植到母亲子宫内发育。虽然在试管婴儿移植时在b超的监测下，胚胎被恰当地放入宫腔，但并不能完全避免宫外孕的发生。那么，试管为什么会宫外孕？怎么处理？
试管为什么会宫外孕
做试管婴儿后发生宫外孕可能与输卵管疾病、子宫疾病、胚胎因素、操作技术等原因有关。如果要进行试管婴儿，要在充分了解利弊后慎重选择。
1.输卵管疾病：试管婴儿移植胚胎进入子宫腔。植入前，胚胎在子宫腔中处于自由状态。移植手术刺激了子宫收缩，这可能会将游离胚胎挤入输卵管。正常的输卵管可以将胚胎送入子宫腔。但当输卵管发生炎症性积液、粘连、堵塞等疾病时，输卵管蠕动下降，纤毛减少，上皮功能受损，导致胚胎在输卵管内停滞，产生宫外孕；
2.子宫病变：如子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜炎等，可影响子宫内膜容受性，增加试管婴儿移植后宫外孕的概率。比如试管婴儿时子宫内膜薄，不利于胚胎着床，容易发生宫外孕；
3.胚胎因素：试管婴儿进入宫腔后长时间保持自由状态，胚泡植入宫腔后短时间保持自由状态，都会增加试管婴儿发生宫外孕的概率。此外，在有大量移植胚胎的情况下，也容易出现宫外孕；
4.操作技术：胚胎移植导管置入宫腔深处时，移植操作过于粗糙，反复操作，反复关闭宫颈，容易刺激子宫收缩，导致胚胎进入输卵管导致宫外孕。
试管出现宫外孕如何处理
试管婴儿胚胎移植后出现宫外孕，按照宫外孕的治疗原则给予相应的治疗。如果肿块小于3cm，hCG值小于3000 IU/L，没有内出血，也没有下腹痛等相应症状。保守治疗，如遵医嘱口服甲氨蝶呤、米非司酮等，可使输卵管妊娠死亡、脱落。
如果输卵管妊娠破裂导致大量内出血，或者输卵管损伤严重难以修复，生命体征不稳定，需要切除输卵管以挽救患者生命。此外，由于多胎输卵管妊娠患者再次输卵管妊娠的可能性很大，也建议切除该侧输卵管。
发生胚胎移植异位妊娠，经过相关处理后，至少需要3个月才能再次进行胚胎移植。如果子宫内膜太薄，胚胎移植后不容易着床，容易引起自然流产。建议注意休息，避免过度劳累。下次胚胎移植前，去医院做输卵管引流液或输卵管造影，排除输卵管粘连的可能，防止宫外孕。
