真两性畸形容易引起不孕

2025-04-30 10:46:00

  真正的性畸形:性畸形是由生殖腺发育异常引起的,真正的性畸形患者有卵巢和睾丸两种生殖腺同时存在。据报道,有以下三种情况:

  ①一边是卵巢,另一边是睾丸,约占40%%;②一边是卵巢或睾丸,另一边是卵睾,约占40%%;③两侧均为卵睾,两者之间有纤维组织间隔,约占20%%。

  [临床表现]

  外生殖器可以是男性型、女性型或者混合型,但是男性型比较常见,约占2/3.新生儿期主要由男婴抚养,常见的隐睾和尿道裂纹。女性外生殖器常伴有阴蒂肥大,青春期后乳房发育,但面部可能有男性症状,大部分有子宫,但多发育不全或伴有畸形,超过一半有月经或周期性血尿。检查生殖腺可见男性和女性两种生殖腺,但发育不全。

  【辅助检查】

  染色体核型可以有不同的核型,46,XX约占50%,46、XY比较少见;也可能是46,XX/46,XY;46,XY/45、XO等嵌合型。实验证明卵睾组织为H—YY抗原(+)/H—Y抗原嵌合体,睾丸组织分离的细胞是H—Y(+)卵巢组织分离的细胞是H—Y(-),46.XX真正的两性畸形个体与常染色体SXR基因有关。确诊为卵巢和睾丸组织的病理检查。

  【治疗】

  原则是切除睾丸组织以防止恶性变化。切除睾丸组织后,个别患者(包括子宫)月经来潮,生育能力正常。术中应仔细区分卵巢和睾丸,切除睾丸以保留卵巢。如果真的很难区分,为了安全起见,切除所有的生殖腺。一般来说,女性应根据手术进行纠正。

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