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不孕不育要做哪些检查

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2019-11-18

  有的不孕夫妻特意从外埠赶到大城市的病院来看不孕症,固然带来了良多查看演说,可是其中有参考含义却未几;而有的夫妻却什么查看成果也不带,这样病院会让你重新做项目查看,关于患者来说会铺张了更多时刻和金钱。所以建议夫妻俩先在生殖中央普通门诊梳理好各项根底查看,然后请专家门诊提出进一步诊治的建议。

  夫妻糊口正常,同居至少满一年未避孕未怀孕即为不孕不育。不孕不育已经成为今世适龄夫妻所要面临的一大问题,据统计发病率约占育龄夫妇的10~15%左右。假如符合以上不孕不育的定义,夫妻双方都要进行查看,以便清晰原因,进行对症医治。

227.jpg男方检查

  男方首先的检查是精液常规,以及一些炎症方面的检查。由于男性的精液检查简单方便,无创伤,费用低,所以不孕不育 检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。

 女方检查

  1、全身检查:

  女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括:年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

  2、不孕的检查:

  (1)B超监测排卵:

  对于月经规律的女性,一般在月经来潮第11~12天左右开始B超监测排卵,了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3~4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤 、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等)。

  (2)输卵管通畅检查:

  输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行,常用的方法是输卵管碘油(碘水)造影术,了解输卵管的通畅程度,看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕,术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

  (3)血液检查:

  性激素五项(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月经来潮第2~3天进行,对排卵障碍的女性,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。

  (4)宫腔镜检查:

  对有指证的患者,可以检查和排除宫腔异常,如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症,同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液,帮助评估输卵管的通畅度。

  (5)腹腔镜检查:

  对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症 、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者,权衡患者的具体情况,建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治,如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。

  (6)其他相关检查:

  染色体检查:对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。

  复发性流产相关检查:2次或2次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

  对于不孕不育 的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,是根据诊断的逻辑进行逐步排除病因,不能仅凭1~2项似是而非的检查结果,绝对地解释不孕的原因。还要动态地、期待地观察病因诊断和治疗效果。在此过程中,大家还是要有一个非常良好的心态才行。


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