慢性前列腺炎不可轻视 易致男性不育

2025-01-24 17:35:00

  男性不育中慢性前列腺炎的发病率可以达到 25% — 40 %因此,患有不孕症的男性也应对是否患有前列腺感染进行必要的检查和治疗。慢性前列腺炎可通过以下几个方面影响精浆成分的质量,进而影响患者的生育能力。

  ( 1 ) 精液成分的变化:精浆含有一定量的营养物质,以支持精子,帮助精子运动。慢性前列腺炎,精浆可能与一些细菌、炎症细胞混合,乳酸也会增加,细菌毒素和代谢物也排泄在精浆中,细菌生存和炎症细胞也消耗大量的营养和氧气,使精子生活环境极其恶劣,因此不能充分发挥其生育能力。

  ( 2 )精液pH值变化:正常精液pH值为 pH 值 7.2 ~ 7.8 ,精子在这样的pH值下生存良好,活动自如。慢性前列腺炎时,精浆中的酸性物质会增加,降低pH值,精浆呈酸性。当pH值降低到精子生存的最低要求时 pH 值 6.0 ~ 6.5 精子过早死亡,不利于生殖过程的正常进行;前列腺液中的白细胞也会使前列腺液过早死亡 pH 因此,改变精浆的pH值也不利于精子的生存。

  ( 3 )精液粘度增加和精液液化异常:当前列腺有慢性炎症时,前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌减少,凝固因子相对增加,精浆中可能含有细菌、大量白细胞,甚至可能混合大量脓液,使精液不易液化,精液粘度显著增加,不利于精子的正常活动。

  ( 4 )精子密度和精液量的变化:健康男性每次射精 2 ~ 6ml ,精液量基本等于精浆量,因为精子占的体积很小。当前列腺发炎时,精浆分泌的减少不利于精子的生存和活动;另一方面,精浆量有时会增加,降低精子密度,稀释精子,也会影响生育功能。

  ( 5 )导致下丘脑——垂体腺轴的变化:慢性前列腺患者,特别是长期无法治愈的患者,精神经系统的症状往往很常见。患者可能有心理问题和人格特征的变化,患者可能有失眠、多梦、头晕、记忆丧失、注意力不集中、疲劳、焦虑、精神抑郁,这些症状可导致下丘脑——垂体腺轴的变化会导致生殖细胞和精子凋亡性增加,从而显著影响生育率。

  ( 6 )精子输送障碍:前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化、结节形成、输精管炎、射精管口阻塞等输出管道变化,导致部分排精困难或完全梗阻性无精子症,导致男性不育。

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