试管婴儿子宫内膜薄如何调理?5个步骤助你顺利迎接宝宝!

2024-03-29 16:04:31

  随着现代医学技术的飞速发展,试管婴儿技术已成为解决不孕不育问题的重要途径。然而,在试管婴儿的治疗过程中,一些患者可能会遇到子宫内膜薄的问题,这无疑增加了成功受孕的难度。子宫内膜是受精卵着床的“土壤”,其厚度对于胚胎植入和妊娠的成功至关重要。那么,试管婴儿子宫内膜薄如何调理?下面就一起来看看吧。

  我们都知道,成功的妊娠必须具备两个条件:发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。

  子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”,受精卵将像“种子”,“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。

  有的准妈妈做了很多次“试管婴儿”,都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里!

  子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。

  一般认为子宫内膜厚度8-12mm最适宜受精卵种植,如果在胚胎着床期子宫内膜过薄,那么受精卵就不容易成功着床了。

  子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准,随着辅助生殖技术的开展,临床工作中普遍认为,在胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,即可称为薄型子宫内膜。但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为多少,目前尚无定论。研究发现,如果内膜厚度小于6mm,成功率呈显著下降趋势。

  内膜为什么会变薄?

  内膜薄的原因很复杂,一般常见的如下:

  1.炎性疾病

  急性或慢性的炎症可以引起内膜基底层的破坏。最常见的引起子宫内膜薄的炎性疾病是结核。

  结核杆菌感染会造成子宫内膜的纤维化改变,内膜下血流减少,甚至引起宫腔粘连。

  2.子宫内膜损伤

  既往的宫腔手术操作史,例如人流术、清宫术,宫腔镜下子宫肌瘤或息肉电切术等,都有可能会损伤内膜,受损严重时伤及内膜基底层,内膜修复增长障碍,甚至宫腔粘连。

  3.子宫动脉栓塞或肌瘤射频消融术后

  这些手术可能造成子宫内膜急性缺血,或热损伤,使得内膜坏死、渗出、粘连,内膜厚度和环境很难恢复。

  4.不明原因

  极少部分患者内膜厚度始终菲薄,目前病因不明。可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、突然环境改变、工作压力大等有关。

  改善内膜薄的措施?

  虽然改善内膜的方法有很多种研究报道,但在临床实践中这仍是较为棘手的难题。目前任何一种方式都没有确切的循证医学的证据。首要的就是对症治疗。

  1.宫腔镜下粘连分离

  可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术,恢复宫腔形态,术后可以通过雌孕激素序贯治疗进行内膜的修复,逐渐改善内膜的厚度。

  2.子宫内膜抗炎

  如果是内膜结核菌感染,需要严格的抗结核治疗,宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再进行助孕治疗。

  对于原因不明的炎症性内膜菲薄的患者,建议行宫腔镜检查内膜病变,必要时内膜活检、培养、药敏试验。

  3.激素疗法

  口服或阴道使用雌激素。对于内膜菲薄的患者,可以选择使用激素替代周期(人工周期)准备内膜,雌激素每天2~4mg口服。

  4.改善血管活性,增加内膜血流灌注的治疗

  改善血管活性,增加内膜血流灌注的治疗:如低剂量的阿司匹林、维生素E、低分子肝素、西地那非等。

  5.刺激内膜再生增加内膜容受性

  如宫腔灌注粒细胞-集落刺激因子、子宫内膜搔刮术等。

  随着科学技术的发展,人工辅助生殖技术已成为人类生殖的工具。然而子宫内膜过薄仍是影响临床妊娠率的关键环节。

  现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的各种方法,然而存在个体差异,部分患者各种治疗后仍不能达到满意的效果,很多理论上可行的方案尚缺乏可靠的证据支持。

  但是生殖专家也认为,子宫内膜是影响怀孕的因素之一,但不是唯一的决定性因素,胚胎的强壮仍然可能获得着床和生长的机会,我们可以一边“治疗”,一边试孕和助孕,等待种子发芽成长的机遇。

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