卵巢储备功能减退怎么判断?三大指标,助你及时了解卵巢功能变化!

2024-03-05 16:48:03

  近年来,很多女性因为卵巢储备功能减退到更生殖门诊就诊。正常情况下,随着女性年龄的增长,卵巢储备功能会逐渐降低。但也有女性会因为疾病、环境等因素而出现,卵巢储备功能减退的问题,从而导致怀孕困难。不过有些女性并不清楚自己是否出现了这一问题。对此,本文就来和大家说说卵巢储备功能减退的诊断标准和症状。

  卵巢储备是什么意思

  卵巢储备功能是指女性卵巢中所含有的卵泡数量和质量,对女性生育能力的评估具有重要意义。

  卵泡数量是评估卵巢储备功能的一个重要指标。女性出生时,卵巢内就储存着约200万个始基卵泡。儿童期多数卵泡退化,至青春期时减少至约30万个。正常的育龄期女性,一生中约有400-500个卵泡发育成熟并排卵,当可用的卵泡被耗竭时,女性就进入了绝经期。

  所以简单来说,卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。但生理年龄并不完全等同于卵巢年龄,临床上常会碰到一些年龄小于40岁有迫切生育要求而卵巢功能已经衰退的女性患者。

卵巢储备是什么意思

  卵巢储备功能减退的诊断标准是什么

  专家共识推荐使用抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)并结合年龄因素,对卵巢储备功能进行综合评价。

  1、AMH<1.1ng/ml

  AMH能较准确地反映卵泡储备,随时都可以抽血检测,可以作为卵巢储备的标志物,大体预测绝经年龄,而且最为可靠稳定和方便。与其他评估卵巢功能的指标相比,AMH更早更灵敏反映卵巢储备功能,<1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。

  2、AFC<5-7枚

  在月经出血的第2-5天,经阴道超声检查两侧卵巢的2-9mm卵泡数量,双侧卵巢之和7-14个为正常,卵泡数量<5-7个提示卵巢储备功能下降。

  3、基础FSH≥10IU/L

  在月经出血的第2-5天进行基础性激素水平的检测。FSH水平<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH处于10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后有可能出现闭经,但基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,需复查后再进行评估,如仍出现FSH水平偏高(FSH≥10IU/L),则提示卵巢储备功能下降。

卵巢储备功能减退的诊断标准是什么

  卵巢储备功能减退有哪些临床表现

  1、月经紊乱:初期可能月经周期尚规律,但随着卵巢功能减退程度进展可表现为各种月经紊乱,包括经期延长或缩短、经量时多时少、月经周期缩短,如果过去周期是28-30天,渐渐缩短到20天左右,即意味着卵巢储备功能下降,就要警惕卵巢要老了。

  2、生育力降低:卵巢功能减退的女性常因不孕、复发性流产就诊。初期患者仍有自然排卵,但每月怀孕的机率由正常女性的20%-25%下降为5%-10%,而且发生自然流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。

  3、性激素缺乏或波动的相关症状:可以出现基础FSH升高,雌激素降低等,医生需要把几个激素指标一起评估。严重的卵巢功能减退患者可出现类似更年期症状,但轻重不一。

  4、试管失败:卵巢储备功能减退也可表现为影响试管婴儿助孕的结局,可以出现卵巢对促排卵药物反应不良、反复胚胎种植失败等。

  卵巢储备功能减退对于女性的生育能力影响是非常大的。如果女性出现上述症状,建议及时前往生殖中心对卵巢功能进行评估。若评估结果显示卵巢储备良好,便可较为放心地规划自己的生育计划。然而,若评估指标提示卵巢功能有所减退,就需要及时在医生的专业指导下进行治疗与备孕。

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