正如众所周知的，抗苗勃激素（AMH）是用来评估女性卵巢储备功能的指标之一，不同的AMH值反映了不同的生育能力水平。在准备怀孕之前，女性通常会进行性激素六项检查和AMH值检测，以确保其生育能力是否正常。很多女性在检查出amh低后就会非常紧张，担心自己不要能自然怀孕了。事实真的是这样的吗？

　　amh低能自然怀孕吗？

　　能。AMH值是评估卵巢内卵子库存量的指标，是卵巢功能检测的利器。对于患有不孕症的女性，检查AMH值可以很直观了解自己的生育能力。通过AMH值看出卵子的数目多少，并不能代表品质。AMH低代表卵巢的储备功能降低，但还是有获得高质量卵子从而自然怀孕的机会。

　　AMH值的高低往往跟女性的卵巢功能的好坏有关系，其中年龄是影响到AMH水平的一个非常重要的因素，所以随着女性年龄的增长AMH值也会慢慢降低。正常的AMH值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长；AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急速下降；

　　当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕；

　　而当AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症。

　　当AMH值低于2，就代表卵巢出现了早衰的现象，卵巢早衰是不可逆的，所以当AMH值一旦下降，也是不可能回升的，对于还想要生育的姐妹来说，自然怀孕的难度也就大大增加了。

　　AMH检测有什么作用？

　　中国医师协会生殖医学专业委员会统筹和编写的《抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）》（以下简称《共识》）介绍了AMH在不同性别及不同生长发育阶段的生理机制、分泌特点及变化趋势，并详细阐述了AMH检测在妇科、生殖、男科、儿科、肿瘤、健康管理等不同学科的临床应用价值。一起来学习一下吧~

　　1、卵巢功能评估

　　AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力不断衰退。检测AMH可更早更准确反映卵巢储备功能的下降。

　　2、预测绝经年龄

　　卵巢储备功能与生育年限受遗传基因、生活方式、基础疾病等多因素影响，即使同一年龄段女性生育年限的长短、生育潜能的高低具有异质性。3项年龄跨度大、随访时间长的前瞻性观察性研究表明，AMH是与绝经年龄相关的独立影响因素。

　　3、指导促排卵

　　目前多项临床研究结果均表明，AMH与卵巢对促排卵药物的反应性相关。2016年波塞冬标准则是基于ESHRE对卵巢储备功能低下的AMH截断值水平的定义，将AMH＜1.2µg/L作为卵巢反应不良的预测指标之一。AMH对于预测卵巢高反应也有重要价值。

　　4、促排卵方案和启动剂量的选择

　　AMH是制定促排卵方案和决定Gn促排卵剂量的重要参考指标，应综合女方年龄、AFC、早卵泡期抑制素B水平的动态变化、BMI、基础疾病（如子宫腺肌病等）、前次促排卵方案及使用的促排卵药物种类、进入周期前的预处理等因素综合判定。

　　5、多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是女性表现为以少排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，是不孕症的主要病因之一。

　　有研究表明，PCOS的女性的卵泡液AMH和血清AMH水平比规律排卵的女性分别高5倍与2-3倍，血清AMH用于诊断PCOS的特异性和灵敏度分别为92%与67%，并且随着AMH浓度的增高，诊断PCOS的概率越高。

　　6、卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤

　　血清AMH目前认为是卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的肿瘤标志物之一。GCT患者血清AMH水平显著高于卵巢上皮性癌、子宫内膜癌患者，与抑制素B联合检测可提高诊断效能。

　　7、特殊治疗患者的卵巢储备功能

　　由于放射治疗、药物治疗以及卵巢相关外科手术有可能使卵巢储备功能受损，因此AMH可作为治疗前后评估卵巢储备功能的指标之一。

　　预防AMH下降的方法有哪些？

　　1、调节饮食：饮食必须健康营养均衡。健康的饮食有助于提高卵子的质量，改善体质。备孕期间多吃一些富含蛋白质和抗氧化物的食品。

　　2、早睡早起，拒绝熬夜：生物钟紊乱，错过内分泌时间，很容易造成卵巢储备急剧下降。在AMH值低的情况下，就要改善不良睡眠习惯，早睡早起。

　　3、运动锻炼：坚持锻炼有利于提高AMH值。每天坚持运动30分钟到1小时，对血液循环和生殖系统都有着非常重要的作用。推荐瑜伽、跳绳、快走，宅家就能锻炼。

　　4、保持好心情：保持愉快的心情，停止焦虑绝望。长期的焦虑，压力会导致荷尔蒙失调。应该从容面对，良好的心态，也可以调节我们的AMH。适当吃一些生殖营养素：如辅酶Q10也有助提高我们的卵子质量。

　　5、留意月经情况，及时给卵巢营养调理：40岁以前的姐妹，当你的月经出现紊乱、量少的时候，要引起足够的重视，及时就医，做一些相关的检查，如卵巢储备功能检查（AMH）、内分泌检查、B超等，发现卵巢储备功能下降，及时进行卵巢调理和治疗。

　　AMH是评估女性卵巢功能和储备的重要指标之一。AMH值下降肯定会影响女性的生育能力，但并不代表女性没有怀孕的机会。AMH值低的女性可以在医生的指导下进行治疗和调理，或选择试管婴儿等方式进行助孕。在平时，女性也要多注意自己的身体状态，保证身体健康，降低AMH下降的风险。