睾丸女性化综合症易导致不育
2025-04-30 11:16:00
睾丸女性化综合征可分为完全型和不完全型两类:完全型患者为女性体态、女性外生殖器、盲端阴道、青春期乳房发育、睾丸大小正常,常位于腹股沟管内,但无精子生成;不完全患者女性化不完全,阴蒂肥大,阴唇融合,部分男性化,但仍为女性体型,乳房青春期也有一定程度的发育。
睾丸女性化呈家族遗传倾向,属于x连锁隐性遗传,因为患者x染色体Tρm位点基因变异阻碍了男性激素受体蛋白的合成。男性激素不能引起应有的正常效果。因此,生殖器官不能向男性方向分化,因此外部生殖器自然呈女性形状。
睾丸女性化综合征的诊断不仅要以生殖器的外观和个体表现为基础,还要以性腺、内生殖器官、内分泌和染色体检查为基础。
睾丸女性化综合征的治疗因年龄而异,年轻患者不宜切除睾丸,因为青春期睾丸分泌的睾丸激素部分在体内转化为雌激素,可促进乳房和体态发育为女性型。因此,双侧睾丸应在青春期后切除,以防止睾丸恶化。术后给予适量女性激素以维持正常性征。必要时,外生殖器可进行阴道成形或其他整形手术。
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