结婚后不久，细心的妻子发现丈夫每次都有同一个房间。“吝啬”，听说同房后阴道会流出一些精液，但是同房后很重要“干净”，这是你这么长时间不能怀孕的原因吗。因此，小李继续去医院。后来，他们找到了专家，发现小李是逆行射精。这对夫妇莫名其妙地拥有良好的身体和正常的夫妻生活。小李的精液为什么不走？“正道”而逆行呢？

　　在泌尿科门诊，像小李这样的不孕症非常常见。人类的繁殖与精子和卵子的结合、正常的生殖器官和生育能力是分不开的。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接进入妻子阴道深处的穹窿，从宫颈进入子宫，为精子到输卵管和卵子的结合提供了便利。如果发生在妻子的排卵期，它很可能会发生“生命之吻”怀孕。如果精液不是从尿道口射出来的，而是误入歧途，逆行射入膀胱，医学上常说逆行射精。

　　为什么有些人逆行射精？这仍然是一个复杂的问题。

　　逆行射精的原因

　　正常男性，当阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮时，就可以产生射精。在射精管、输精管、精囊等共同收缩的作用下，尿道腺和前列腺分泌的大量精液将混合精子的精液排入尿道。此时尿道内括约肌及时关闭，堵塞通往膀胱的入口，精液在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌的强烈收缩下从尿道射出体外。这种连贯的动作是阴茎在性刺激中获得的“信息”，射精中枢和大脑皮质通过阴神经到达脊髓，射精“指令”通过传出神经到达射精器官。

　　逆行射精在射精指令的发布上没有异常。异常是在“执行”尿道扩约肌或通往膀胱的入口发生在尿道扩约肌的过程中“故障”，不能及时关闭通道。这个问题的发生使得应该射出体外的精液去除不该去的膀胱。

　　男性前列腺内有一种特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道交汇后，膀胱向上通道，阴茎尿道口向下通道。“三通管”里面有两个括约肌，膀胱颈括约肌向上，尿道膜括约肌向下。射精后，这两个括约肌各负其责，密切配合。男人在性生活中有一种经历。即使他们在极度兴奋的状态下故意排尿，尿液也不会轻易流出。这是交感神经支配下膀胱颈括约肌收缩闭合的结果。当精液即将射出时，尿道膜括约肌在副交感神经的支配下放松，为积累的精液打开方便的大门，直接射出体外。

　　膀胱颈括约肌收缩功能障碍的原因有很多。膀胱、尿道、精阜慢性炎症引起的不良刺激、先天性尿道狭窄可增加射精阻力，或射精时挤压阴茎根部防止射精避孕的不良方法，可导致膀胱括约肌功能障碍。此外，前列腺、膀胱和直肠手术也可能导致局部神经功能障碍；糖尿病或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药物的患者也可能逆行射精。

　　逆行射精的治疗

　　逆行射精的治疗分为手术治疗和药物治疗两类。

　　手术治疗的适应症是过去有膀胱颈手术史的患者，可以进行膀胱颈Y-V成型术，确诊后应进行，一般县级以上医院可以进行。

　　药物治疗的主要适应症是交感神经功能障碍患者。他们可以用肾上腺素能药物治疗，也可以根据具体情况使用抗胆碱能药物。这些药物需要在医生的指导下服用，以避免不应有的副作用。

　　由慢性感染引起的逆行射精可以使用抗生素，如氟哌酸、甲硝唑和其他药物。服用西药效果差时，可辨证选择中药治疗。中医的优点是整体治疗和因证治疗。一般可选择麻黄、连翘、红豆、泽泻、曲麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情有一定的积极作用。

　　糖尿病患者应积极治疗原发病，逆行射精自然改善。对于高血压患者，可以更换其他药物或其他治疗方法来降低血压，尽量避免使用有影响力的药物。慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎患者不宜吃辛辣食物或饮酒过多。他们应该养成注意个人卫生和多喝水的好习惯。所有渴望生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性病变，都可以通过收集精液进行人工授精。