一、 病史

　　正确收集病史很重要，医生要认真负责，为病人保密；病人还要生动配合，如实反映以下情况：

　　1、 职业和工种:是否有接触毒物(铅、汞、磷)、辐射，是否高温作业，接触时间，是否有防护措施；营养状况；是否有不良习惯(烟酒)等。

　　2、 既往病史：淋病、腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退、治疗及效果。

　　3、 婚姻和性生活：包括对性生活的态度、性交和频率、遗精、阳痿、早泄等，以及婚前手淫的习惯；夫妻关系如何，妻子的健康状况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间以及是否采取了避孕措施。

　　4、 过去的检查和治疗：男性精液检查结果、采集时间和方法；是否治疗，效果如何；女性检查。

　　5、 家族史:家族中是否有不孕症、性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　二、 体格检查

　　包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，应特别注意发育、营养和精神状况，但重点是生殖器官的检查，包括：

　　1、 阴茎：注意是否有严重的包茎、硬结、肿瘤炎症或发育异常。

　　2、 尿道；是否有瘘管、裂纹和硬结。

　　3、 前列腺：肛门诊断后，可检查其大小，是否有硬结、肿瘤，也可按摩前列腺液检查。

　　4、 睾丸：测量其大小，触诊硬度，是否有硬结、压痛、肿瘤，是否为隐睾。

　　5、 精索：接触输精管的硬度，是否有结节、压痛、精索静脉曲张。

　　三、 实验室检查

　　除将精液检查列为必查项目外，还应根据患者的具体情况进行选择：

　　1、 精液分析：此举有助于了解男性的生育能力，是不孕症的必要条件，检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活动、存活率和形式。

　　2、 异种体外授精实验：即使常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的授精能力。异种体外授精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对判断男性生育能力具有重要价值。常用的是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，与正常生育能力的精子进行比较。

　　3、 前列腺液检查：正常为乳白色和碱性。在高倍镜下，可以看到微小的折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样体和精子。白细胞的数量超过10。当出现炎症时，白细胞的数量会增加，甚至当你看到成堆的脓细胞时，卵磷脂颗粒会显著减少。