附睾发育不全对生育的影响

2025-04-29 15:24:00

  问题:Q病人:

  精液常规检查后,被诊断为无精子症,左附睾头部有直径约1.0厘米的囊肿,进一步检查仍在等待结果。我想问囊肿是否导致无精子症。谢谢你!

  专家解答:

  无精子症是指精液中没有精子或不能形成精子。原发性双侧睾丸缺乏、输精管阻塞或输精管结扎可导致无精子症。没有精子意味着不孕。无精子症的常见原因是:

  1 原发性睾丸功能不全

  这可能是由遗传缺陷、睾丸未下降、睾丸物理损伤和青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全引起的。通常,致病因素不明。原发性睾丸功能不全的患者通常睾丸较小、柔软,血浆总FSH增加。虽然手术可以矫正睾丸未下降,但生育能力的恢复有限。

  2 阻塞

  这是无精子症的第二大因素。睾丸大小正常、FSH水平正常的患者有时可以通过手术治疗。手术效果取决于堵塞部位,淋病引起的附睾尾部堵塞患者的手术成功率最高可达50%。

  性传播疾病可引起附睾炎,导致输精管系统阻塞,导致永久性无精症。阻塞性无精症可由先天性附睾或输精管道其他部位(包括输精管)发育不全引起。其中一些病例似乎是遗传性的。囊性纤维化患者先天性双侧输精管发育不全非常常见。在这些患者中,至少三分之二的患者发现囊性纤维化基因的点突变,但双侧输精管发育不全。这意味着有精子但双侧输精管发育不全的患者适合ART治疗,但必须考虑儿童患囊性纤维化的风险。

  输精管切开术 由此引起的不孕症在西方、印度等国家越来越普遍。

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