男性附睾结核不育的主要原因如下：

　　(1)在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管 附睾和睾丸都可能患有结核病，但附睾结核病相对容易发现。由于男性生殖系结核通常发生在几个器官一起，这些器官中的每个器官对生殖功能都起着重要作用，因此一旦发生，就很容易导致不孕。

　　(2)附睾是一种微管结构，是精子成熟和储存的地方，也是精子进入输精管的途径。当附睾被结核菌侵入时，不仅会破坏精子成熟和储存的内部环境，降低精子活性，还会因结核结节、酪状坏死和溃疡而堵塞附睾管腔，使精子无法通过。

　　(3)随着时间的推移，附睾结核可能会影响输精管，使输精管感觉高低，呈串珠状变化。事实上，输精管腔被堵塞，导致精子无法进入精囊和射精管，射精时无法排出，导致不孕。

　　（4）结核杆菌的原发病变通常发生在肺、肠、淋巴腺、扁桃体、肾脏、骨骼等部位，通过血液传播或下行感染引起，往往容易导致双侧附睾同时受累，不孕不育不可避免。

　　曹主任提醒中青年男性，一旦发现附睾有硬结、肿胀或疼痛，结合以往结核病史，应高度警惕附睾结核的可能性，努力早期诊断、早期治疗，尽量避免影响生育能力。